Comparativa
¿Dieta keto o mediterránea? Lo que dice la evidencia de cada una
Las dos aparecen en casi todas las conversaciones sobre qué comer. En La matriz de las dietas se analizan con la misma ficha, y el resultado no deja mucho margen a la duda en lo que cada una puede prometer.
Irene del Pozo · Basado en La matriz de las dietas · 2026-10-17
La mediterránea: el mejor respaldo del libro
Es, con la DASH, la dieta con mejor respaldo científico de las 80. El ensayo PREDIMED, realizado en España con personas de alto riesgo cardiovascular, encontró menos eventos cardiovasculares graves con una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra o frutos secos que con una dieta baja en grasa [74]. El artículo original se retiró en 2018 por irregularidades en la aleatorización de algunos centros y se republicó con los datos reanalizados, con conclusiones similares [75]. Una revisión Cochrane la considera prometedora, aunque advierte de que la evidencia sobre eventos clínicos en prevención primaria descansa en ese único ensayo [76].
En la ficha, su dificultad se valora como fácil y su sostenibilidad como muy alta: puede seguirse toda la vida.
La keto: sólida en su indicación, no tanto fuera de ella
La dieta cetogénica nació en 1921 para imitar los efectos del ayuno en personas con epilepsia. En la epilepsia resistente a fármacos, la revisión Cochrane encuentra beneficios en niños, con evidencia de certeza baja o muy baja [2]. Para adelgazar, al cabo de un año sus resultados no se distinguen de los de otras dietas [147].
En la ficha, su dificultad es la máxima y su sostenibilidad, baja. Tiene además riesgos documentados, como la llamada «gripe keto» al principio o hipoglucemias en personas con diabetes tratada, que hacen recomendable hablarlo antes con un profesional.
Dos preguntas para elegir
El libro propone mirar siempre dos cosas a la vez: qué evidencia tiene una dieta para lo que promete y si te ves siguiéndola dentro de un año. Comparadas así, una y otra juegan en ligas distintas.
Fichas: Dieta mediterránea y Dieta cetogénica (keto).
Fuentes
- [2] Martin-McGill KJ, Bresnahan R, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diets for drug-resistant epilepsy. Cochrane Database Syst Rev 2020;6:CD001903. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001903.pub5
- [74] Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al.; PREDIMED Study Investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med 2018;378(25):e34 (republicación del artículo de 2013, retirado el 13/06/2018). https://diposit.ub.edu/dspace/handle/2445/157477
- [75] Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Nutrition Source. PREDIMED Study Retraction and Republication (22/06/2018). https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2018/06/22/predimed-retraction-republication
- [76] Cochrane. Featured review: Mediterranean-style diet for the prevention of cardiovascular disease (27/02/2019), sobre la revisión Cochrane CD009825.pub3. https://www.cochrane.org/about-us/news/featured-review-mediterranean-style-diet-prevention-cardiovascular-disease
- [147] Harvard T.H. Chan School of Public Health. Diet Review: Ketogenic Diet for Weight Loss. The Nutrition Source. https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-weight/diet-reviews/ketogenic-diet/
Numeración igual que en la bibliografía del libro.
Contenido informativo y divulgativo extraído de La matriz de las dietas. La autora no es médica ni dietista-nutricionista. Nada de lo que aparece aquí sustituye la valoración de un profesional sanitario: consulta antes de iniciar, cambiar o abandonar una dieta, sobre todo si tienes una enfermedad, tomas medicación, estás embarazada o has tenido un trastorno de la conducta alimentaria. Los nombres comerciales se citan con fines descriptivos; el libro no está patrocinado ni avalado por ninguno de ellos.